Ik gadu ļoti daudzi cilvēki paliek par darba nespējīgiem mugurkaula saslimšanu dēļ. Jostas sāpes var izraisīt daudzi cēloņi. Aptuveni 45% gadījumu sāpes avots muguras lejasdaļā ir starpskriemeļu disks.

Pazīmes:

- Jauns vecums (zem 45 gadiem);
- Pēkšņs sākums;
- Sāpes provocē smagumu pacelšana;
- Sāpes pastiprinās sēžot, mazinās guļus stāvoklī;
- Sāpes lokalizējas muguras centrā;
- Sāpes var izstarot uz gūžu, retāk - zem ceļgaliem;
- Sāpes pastiprinās, iztaisnojoties no saliekta stāvokļa.

Nepastāv specifiskie diagnostiskie testi, kas ļautu apstiprināt vai izslēgt diskogēno sāpju diagnozi. Kodolmagnētiskas rezonanses izmeklējums var parādīt diska augstuma samazināšanos, t.s. “augstas intensitātes zonas” esamību, kā arī skriemeļu ķermeņu struktūras izmaiņas, t.s. Mobic 1 vai Mobic 2.

Diagnozes precizēšanai izmanto diagnostisku blokādi. Procedūras būtība ir sekojoša: injekcijas adata rentgenoloģiskā vai sonoskopiskā kontrolē tiek virzīta uz to nervu, kas ir “atbildīgs” par locītavas jušanu, ar sekojošu nelielu vietēja anestetiķa daudzuma ievadīšanu. Jā pēc šīs blokādes sāpju līmenis manāmi mazinājies, var izskatīt, ka ar vislielāko vārbūtību sāpju sindromu izraisīja fasešu locītavu bojājums.

Minētas izmaiņas var bieži atrast pacientiem ar diskogēnām sāpēm, bet tādas ir atrodamās arī cilvēkiem, kam nekad nav bijušas sāpes mugurā.

Ārstēšana

Medikamentoza ārstēšana ietvēr sevī nesteroīdus pretiekaisuma preparātus, kā arī vieglus narkotiskus analgētiķus. Medikamentus parasti lieto īslaicīgi (līdz 3 mēnešiem). Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka aktīva vingrošana dod labākus rezultātus nekā atrašanās mierā stāvoklī. Nav arī pārliecinošu pierādījumu par citu konservatīvu ārstēšanas metožu (izstiepšana, manuālā terapija, fizioterapija, korsetes lietošana) lietderību.

Invazīva ārstēšana

Dažu pēdējo gadu laikā diskogēno sāpju ārstēšanai tika pielietotas daudzas minimāli invazīvas procedūras. Tās ietver intradiskālas injekcijas, intradiskāla elektrotermiska terapiju, kā arī iedarbība uz t.s. "savienojošiem zariem" (neliela diametra nervi, kas inervē disku) ar radiofrekvenci.

Pašlaik izvēles metode ir “savienojošo zaru” radiofrekvenču apstrāde, jo šī metode ir viena no efektīvākajām un drošākajām.