Kokcigodinija
Termins kokcigodinija (KD) nozīmē sāpes, kas lokalizētas zonā starp astes kaulu un anālo atveri.
Sievietes cieš no KD 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Liekais svars ir arī saistīts ar paaugstinātu KD attīstības risku.
Visbiežākais akūtas KD cēlonis ir trauma (parasti kritiens sēžot). Atkārtota mikrotraumatizācija, piemēram, braukšana ar divriteni ar cietu sēdekli, nodarbošanās ar motosportu arī var izraisīt KD attīstību.
Ārstēšana
Akūtā posttraumatiskā KD gadījumā tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un īpašas sēdēšanas palīgierīces, kas samazina spiedienu uz astes kaulu.
Hroniskas KD gadījumā blokādes ar vietējiem anestētiķiem vairumā gadījumu izraisa izteiktu sāpju samazināšanos.
Gadījumos, kad atkārtota blokāde ar vietējiem anestētiķiem un/vai steroīdiem darbojas īsu laiku, var izmantot nervu struktūru radiofrekvenču ārstēšanu astes kaula zonā.
Ķirurģisko ārstēšanu, tas ir, visa astes kaula vai tā daļas noņemšanu, var apsvērt tikai ilgstošas un neveiksmīgas KD ārstēšanas gadījumā ar citām, mazāk invazīvām metodēm. Šai ķirurģiskajai operācijai ir nopietnas kontrindikācijas, jo pastāv nopietns pēcoperācijas komplikāciju risks.
Sievietes cieš no KD 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Liekais svars ir arī saistīts ar paaugstinātu KD attīstības risku.
Visbiežākais akūtas KD cēlonis ir trauma (parasti kritiens sēžot). Atkārtota mikrotraumatizācija, piemēram, braukšana ar divriteni ar cietu sēdekli, nodarbošanās ar motosportu arī var izraisīt KD attīstību.
Ārstēšana
Akūtā posttraumatiskā KD gadījumā tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un īpašas sēdēšanas palīgierīces, kas samazina spiedienu uz astes kaulu.
Hroniskas KD gadījumā blokādes ar vietējiem anestētiķiem vairumā gadījumu izraisa izteiktu sāpju samazināšanos.
Gadījumos, kad atkārtota blokāde ar vietējiem anestētiķiem un/vai steroīdiem darbojas īsu laiku, var izmantot nervu struktūru radiofrekvenču ārstēšanu astes kaula zonā.
Ķirurģisko ārstēšanu, tas ir, visa astes kaula vai tā daļas noņemšanu, var apsvērt tikai ilgstošas un neveiksmīgas KD ārstēšanas gadījumā ar citām, mazāk invazīvām metodēm. Šai ķirurģiskajai operācijai ir nopietnas kontrindikācijas, jo pastāv nopietns pēcoperācijas komplikāciju risks.