Pudendāla neiralģija
Pudendāla neiralģija (PN) attīstās pudendālo nervu bojājuma, kairinājuma vai saspiešanas rezultātā.
Simptomi:
1 - dedzinošas sāpes starpenē, bieži vienpusējas,
tirpšana vai nejūtīgums sēžamvietā, ārējos dzimumorgānos, starpenē
Simptomi parasti pasliktinās sēžot, un var izzust stāvot vai guļot
2 - seksuāla disfunkcija (sāpes dzimumakta laikā), sāpes dzimumorgānos sievietēm un impotence vīriešiem
3 - sfinktera disfunkcija - aizcietējumi, fekāliju nesaturēšana, urīnācijas traucējumi
4 - svešķermeņa sajūta resnajā zarnā, makstī
Cēloņi
PN var attīstīties pudendālo nervu gan mehānisku, gan nemehānisku bojājumu rezultātā. Pudendālo nervu saspiešana visbiežāk notiek mehānisku bojājumu gadījumā. Nemehāniski pudendālo nervu bojājumi var attīstīties vīrusu infekcijas (HIV, herpes zoster), multiplās sklerozes, cukura diabēta u.c. gadījumos.
PN attīstības cēloņi var būt:
- veikta operācija iegurnī
- tieša sēžamvietas trauma
- dabiskas dzemdības
- hronisks aizcietējums
- gara riteņbraukšana
- nodarbošanās ar motosportu
Ārstēšanas iespējas:
1) Medikamentoza ārstēšana - pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns).
2) Pudendāla nerva blokāde, izmantojot vietējos anestētiķus un/vai kortikosteroīdus. Lai mazinātu komplikāciju risku, stingri ieteicams veikt blokādi, izmantojot rentgena vai ultraskaņas navigāciju.
3) pudendālo nervu pulsa radiofrekvenču ārstēšana.
4) Krioanalgēzija ir salīdzinoši jauna metode, kas ir pudendālo nervu apstrāde ar zemo (līdz -80° C) temperatūru.
Prognoze
Pudendāla neiralģija ir hroniska saslimšana ar paasinājumu epizodēm, kas mijās ar remisijas periodiem. Slimība ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un bieži izraisa depresīvus traucējumus.
Simptomi:
1 - dedzinošas sāpes starpenē, bieži vienpusējas,
tirpšana vai nejūtīgums sēžamvietā, ārējos dzimumorgānos, starpenē
Simptomi parasti pasliktinās sēžot, un var izzust stāvot vai guļot
2 - seksuāla disfunkcija (sāpes dzimumakta laikā), sāpes dzimumorgānos sievietēm un impotence vīriešiem
3 - sfinktera disfunkcija - aizcietējumi, fekāliju nesaturēšana, urīnācijas traucējumi
4 - svešķermeņa sajūta resnajā zarnā, makstī
Cēloņi
PN var attīstīties pudendālo nervu gan mehānisku, gan nemehānisku bojājumu rezultātā. Pudendālo nervu saspiešana visbiežāk notiek mehānisku bojājumu gadījumā. Nemehāniski pudendālo nervu bojājumi var attīstīties vīrusu infekcijas (HIV, herpes zoster), multiplās sklerozes, cukura diabēta u.c. gadījumos.
PN attīstības cēloņi var būt:
- veikta operācija iegurnī
- tieša sēžamvietas trauma
- dabiskas dzemdības
- hronisks aizcietējums
- gara riteņbraukšana
- nodarbošanās ar motosportu
Ārstēšanas iespējas:
1) Medikamentoza ārstēšana - pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns).
2) Pudendāla nerva blokāde, izmantojot vietējos anestētiķus un/vai kortikosteroīdus. Lai mazinātu komplikāciju risku, stingri ieteicams veikt blokādi, izmantojot rentgena vai ultraskaņas navigāciju.
3) pudendālo nervu pulsa radiofrekvenču ārstēšana.
4) Krioanalgēzija ir salīdzinoši jauna metode, kas ir pudendālo nervu apstrāde ar zemo (līdz -80° C) temperatūru.
Prognoze
Pudendāla neiralģija ir hroniska saslimšana ar paasinājumu epizodēm, kas mijās ar remisijas periodiem. Slimība ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un bieži izraisa depresīvus traucējumus.