Pudendāla neiralģija

Pudendāla neiralģija (PN) attīstās pudendālo nervu bojājuma, kairinājuma vai saspiešanas rezultātā.

Adrese:

Lastādijas iela 40,
2. stāvs, Rīga, Latvija

Darba laiki:

pirmdiena – piektdiena
no 09:00 līdz 19:00

Pieteikties:

+371 67 204 065
+371 66 065 588

Simptomi:

  1. dedzinošas sāpes starpenē, bieži vienpusējas,
    tirpšana vai nejūtīgums sēžamvietā, ārējos dzimumorgānos, starpenē
    Simptomi parasti pasliktinās sēžot, un var izzust stāvot vai guļot
  2. seksuāla disfunkcija (sāpes dzimumakta laikā), sāpes dzimumorgānos sievietēm un impotence vīriešiem
  3. sfinktera disfunkcija – aizcietējumi, fekāliju nesaturēšana, urīnācijas traucējumi
  4. svešķermeņa sajūta resnajā zarnā, makstī

Cēloņi

PN var attīstīties pudendālo nervu gan mehānisku, gan nemehānisku bojājumu rezultātā. Pudendālo nervu saspiešana visbiežāk notiek mehānisku bojājumu gadījumā. Nemehāniski pudendālo nervu bojājumi var attīstīties vīrusu infekcijas (HIV, herpes zoster), multiplās sklerozes, cukura diabēta u.c. gadījumos.

PN attīstības cēloņi var būt:

– veikta operācija iegurnī
– tieša sēžamvietas trauma
– dabiskas dzemdības
– hronisks aizcietējums
– gara riteņbraukšana
– nodarbošanās ar motosportu

Ārstēšanas iespējas:

  1. Medikamentoza ārstēšana – pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns).
  2. Pudendāla nerva blokāde, izmantojot vietējos anestētiķus un/vai kortikosteroīdus. Lai mazinātu komplikāciju risku, stingri ieteicams veikt blokādi, izmantojot rentgena vai ultraskaņas navigāciju.
  3. Pudendālo nervu pulsa radiofrekvenču ārstēšana.
  4. Krioanalgēzija ir salīdzinoši jauna metode, kas ir pudendālo nervu apstrāde ar zemo (līdz -80° C) temperatūru.

Prognoze

Pudendāla neiralģija ir hroniska saslimšana ar paasinājumu epizodēm, kas mijās ar remisijas periodiem. Slimība ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un bieži izraisa depresīvus traucējumus.
Biežāk uzdotie jautājumi

BUJ – Pudendāla neiralģija

Kas ir pudendāla neiralģija?

Pudendāla neiralģija ir sāpes un jušanas traucējumi, ko izraisa kairināts, saspiests vai bojāts pudendālais nervs. Sāpes parasti jūt vienpusējas sāpes, starpenē, sēžamvietā, ārējo dzimumorgānu vai iegurņa rajonā.

Kā izpaužas simptomi?

Bieži — dedzinošas, vienpusējas sāpes starpenē, kā arī tirpšana vai nejūtīgums sēžamvietā un dzimumorgānu apvidū. Raksturīgi, ka sāpes pastiprinās sēžot un mazinās stāvot vai guļot.

Kādas vēl sūdzības var būt?

Pudendāla neiralģija var būt saistīta ar seksuālu disfunkciju (piemēram, sāpēm dzimumakta laikā) un ar urinācijas vai vēdera izejas traucējumiem. Šīs sūdzības ir intīmas, bet par tām ir svarīgi runāt — tās palīdz precizēt cēloni.

Kas to izraisa?

Nervs var tikt kairināts vai saspiests mehāniski — piemēram, pēc iegurņa operācijas, sēžamvietas traumas, dabiskām dzemdībām vai hroniska aizcietējuma dēļ. Mūsu praksē to bieži redzam kaislīgiem kalnu riteņbraucējiem, kas brauciena laikā saņem triecienus, kā arī tiem, kuri ilgi brauc uz cieta sēdekļa.

Kā ārstē pudendālu neiralģiju?

Sākumā — medikamentoza ārstēšana ar pretsāpju un adjuvantiem līdzekļiem. Ja ar to nepietiek, var veikt pudendāla nerva blokādi. Drošības dēļ to veic rentgena vai ultraskaņas kontrolē.

Kā mēs varam palīdzēt?

Speciālists izvērtē simptomus, sāpju lokalizāciju, iespējamos cēloņus un līdzšinējo ārstēšanu. Sākumā piedāvājam medikamentozu ārstēšanu un pudendāla nerva blokādi rentgena vai ultraskaņas kontrolē. Ja blokāde palīdz, bet efekts nav ilgstošs, izvērtējam pulsa radiofrekvences ablāciju vai krioanalgēziju.