Блокады
В медицине блокадами называют введение обезболивающего и (или) противовоспалительного препарата в области источника боли или периферического нерва.
Блокада уменьшает воспаление в области введения, снижает боль и рефлекторный мышечный спазм.
Блокады очень широко применяется в лечении острых и хронической боли. Правильно и вовремя выполненная блокада значительно снижает уровень боли и необходимость приема обезболивающих препаратов,значительно снижает риск перехода острый боли в хроническую.
Типы блокад.
1. Центральные нейроаксиальные блокады – лекарственный препарат вводится в область непосредственно вблизи центральной нервной системы. В эту группу включают эпидуральные блокады,блокады нервных корешков и спинальную аналгезии.Эти блокады широко применяется в хирургии, для обезболивания родов и в лечении острых и хронических болевых синдромов. В альгологии эти блокады используются для лечения корешковый боли, вызванной сдавлением нерва, хронической боли в результате сужения (стеноза) позвоночного канала. Этот вид блокад рекомендуется делать с использованием рентген или ультразвуковой навигации. Проведение этих блокад без визуализационного контроля, вслепую, не может гарантировать точности исполнения и чревато серьезными осложнениями, особенно на шейном и грудном отделах позвоночника.
2. Блокада периферических нервов.
В этих случаях лекарственный препарат вводится в ткани, непосредственно окружающий нерв. Блокада периферических нервов широко применяется при патологических состояниях, сопровождающихся сдавлением нервов окружающими тканями. Примеры – блокада срединного нерва при синдроме запястного канала, блокада затылочных нервов при Затылочной невралгии.Обычно при этом виде блокад врачи используют ультразвуковой навигацию для максимально точного введения медикаментов. Использование ультразвуковой навигации значительно уменьшает вероятность повреждения нервов и сосудов.
3.Инфильтрационные блокады.
В этих случаях медикаменты вводится непосредственно к источнику воспаления и боли. Пример - блокады триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме, местные блокады в полость синовиальный сумки (субакромиальный бурсит), блокады в области сухожилий (локоть теннисиста). Эти виды блокад эффективно снимают воспаление и боль,позволяют увеличить амплитуду движения пораженном отделе ,значительно ускоряют период выздоровления.
4. Внутрисуставные блокады.
В этих случаях лекарственные препараты вводится в полость сустава. Основными показаниями к внутрисуставным блокадам являются хронические заболевания, сопровождающиеся дегенеративными изменениями в тканях суставов – артрозы. Кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов для введения в полости крупных суставов часто используют препараты гиалуроновой кислоты. Эти медикаменты восполняют дефицит внутрисуставной жидкости,улучшают скольжение суставных поверхностей костей, уменьшают боль в суставе и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани.
5. Диагностические блокады.
Этот вид блокад используют для подтверждения или исключения диагноза заболевания. С целью диагностики лекарственный препарат вводится область предполагаемого источника боли. Значительное уменьшение (или полное исчезновение болевых ощущений) позволяет подтвердить правильность предварительного диагноза. Это дает возможность составить адекватный заболеванием план лечения. Пример – блокада нервов, иннервирующих межпозвоночные суставы.
Противопоказания к блокадам:
Септические состояния.
Непереносимость препаратов, используемых для проведения блока.
Нарушения свёртываемости крови.
Инфекционные процессы в области проведения блокады.
Выраженные психические расстройства.
Тяжелые формы сердечной или лёгочной недостаточности.
Возможные осложнения:
Аллергическая реакция.
Повреждение сосудов, нервов.
Кровотечение.
Инфекционные осложнения.
Непреднамеренное введение лекарственных препаратов в кровеносные сосуды.
С целью уменьшения количества возможных осложнений и побочных эффектов от проведения блокад настоятельно рекомендовано использование современных средств визуализации – ультразвуковой навигации или рентгенологического контроля.Это позволяет произвести блокаду максимально эффективно и с минимальным риском осложнений.
Блокада уменьшает воспаление в области введения, снижает боль и рефлекторный мышечный спазм.
Блокады очень широко применяется в лечении острых и хронической боли. Правильно и вовремя выполненная блокада значительно снижает уровень боли и необходимость приема обезболивающих препаратов,значительно снижает риск перехода острый боли в хроническую.
Типы блокад.
1. Центральные нейроаксиальные блокады – лекарственный препарат вводится в область непосредственно вблизи центральной нервной системы. В эту группу включают эпидуральные блокады,блокады нервных корешков и спинальную аналгезии.Эти блокады широко применяется в хирургии, для обезболивания родов и в лечении острых и хронических болевых синдромов. В альгологии эти блокады используются для лечения корешковый боли, вызванной сдавлением нерва, хронической боли в результате сужения (стеноза) позвоночного канала. Этот вид блокад рекомендуется делать с использованием рентген или ультразвуковой навигации. Проведение этих блокад без визуализационного контроля, вслепую, не может гарантировать точности исполнения и чревато серьезными осложнениями, особенно на шейном и грудном отделах позвоночника.
2. Блокада периферических нервов.
В этих случаях лекарственный препарат вводится в ткани, непосредственно окружающий нерв. Блокада периферических нервов широко применяется при патологических состояниях, сопровождающихся сдавлением нервов окружающими тканями. Примеры – блокада срединного нерва при синдроме запястного канала, блокада затылочных нервов при Затылочной невралгии.Обычно при этом виде блокад врачи используют ультразвуковой навигацию для максимально точного введения медикаментов. Использование ультразвуковой навигации значительно уменьшает вероятность повреждения нервов и сосудов.
3.Инфильтрационные блокады.
В этих случаях медикаменты вводится непосредственно к источнику воспаления и боли. Пример - блокады триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме, местные блокады в полость синовиальный сумки (субакромиальный бурсит), блокады в области сухожилий (локоть теннисиста). Эти виды блокад эффективно снимают воспаление и боль,позволяют увеличить амплитуду движения пораженном отделе ,значительно ускоряют период выздоровления.
4. Внутрисуставные блокады.
В этих случаях лекарственные препараты вводится в полость сустава. Основными показаниями к внутрисуставным блокадам являются хронические заболевания, сопровождающиеся дегенеративными изменениями в тканях суставов – артрозы. Кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов для введения в полости крупных суставов часто используют препараты гиалуроновой кислоты. Эти медикаменты восполняют дефицит внутрисуставной жидкости,улучшают скольжение суставных поверхностей костей, уменьшают боль в суставе и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани.
5. Диагностические блокады.
Этот вид блокад используют для подтверждения или исключения диагноза заболевания. С целью диагностики лекарственный препарат вводится область предполагаемого источника боли. Значительное уменьшение (или полное исчезновение болевых ощущений) позволяет подтвердить правильность предварительного диагноза. Это дает возможность составить адекватный заболеванием план лечения. Пример – блокада нервов, иннервирующих межпозвоночные суставы.
Противопоказания к блокадам:
Септические состояния.
Непереносимость препаратов, используемых для проведения блока.
Нарушения свёртываемости крови.
Инфекционные процессы в области проведения блокады.
Выраженные психические расстройства.
Тяжелые формы сердечной или лёгочной недостаточности.
Возможные осложнения:
Аллергическая реакция.
Повреждение сосудов, нервов.
Кровотечение.
Инфекционные осложнения.
Непреднамеренное введение лекарственных препаратов в кровеносные сосуды.
С целью уменьшения количества возможных осложнений и побочных эффектов от проведения блокад настоятельно рекомендовано использование современных средств визуализации – ультразвуковой навигации или рентгенологического контроля.Это позволяет произвести блокаду максимально эффективно и с минимальным риском осложнений.