Дискогенные боли
Каждый год множество людей теряет трудоспособность в результате заболеваний позвоночника. Поясничная боль может вызываться многими причинами. Примерно в 45% источником боли в нижней части спины является межпозвоночный диск.
Признаки:
Вышеперечисленные изменения часто встречаются у пациентов страдающих от дискогенной боли, но они могут встречаться и у людей никогда не испытывавших боли в спине.
Лечение
Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и слабые наркотические анальгетики. Медикаментозное лечение, как правило используется в течении ограниченного времени (до 3 месяцев).
В настоящее время нет убедительных доказательств того, что активные физические упражнения дают лучшие результаты, чем нахождение в состоянии покоя. Нет так же убедительных доказательств полезности других консервативных методов лечения (вытяжения, мануальная терапия, физиопроцедуры, использование корсета).
Интервенционные методы лечения
В течении последних нескольких лет многие малоинвазивные методы лечения были использованы для лечения дискогенной боли. В их числе интрадискальные инъекции, интрадискальная электротермическая терапия и радиочастотная обработка т.н. «соединительных ветвей» - нервов небольшого диаметра, иннервирующих диск.
В настоящее время методом выбора является радиочастотная обработка соединительных ветвей, так как этот метод является одним из самых эффективных и безопасных.
Признаки:
- Молодой возраст (менее 45 лет)
- Внезапное начало
- Провоцируется поднятием тяжестей
- Усиление боли в положении сидя, ослабление в положении лежа
- Локализация в центре спины
- Боль может иррадиировать в бедро, в более редких случаях – ниже колен
- Боль усиливается при выпрямлении из согнутого положения
Вышеперечисленные изменения часто встречаются у пациентов страдающих от дискогенной боли, но они могут встречаться и у людей никогда не испытывавших боли в спине.
Лечение
Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и слабые наркотические анальгетики. Медикаментозное лечение, как правило используется в течении ограниченного времени (до 3 месяцев).
В настоящее время нет убедительных доказательств того, что активные физические упражнения дают лучшие результаты, чем нахождение в состоянии покоя. Нет так же убедительных доказательств полезности других консервативных методов лечения (вытяжения, мануальная терапия, физиопроцедуры, использование корсета).
Интервенционные методы лечения
В течении последних нескольких лет многие малоинвазивные методы лечения были использованы для лечения дискогенной боли. В их числе интрадискальные инъекции, интрадискальная электротермическая терапия и радиочастотная обработка т.н. «соединительных ветвей» - нервов небольшого диаметра, иннервирующих диск.
В настоящее время методом выбора является радиочастотная обработка соединительных ветвей, так как этот метод является одним из самых эффективных и безопасных.