Пудендальная невралгия (ПН) развивается в результате повреждения, раздражения или сдавления пудендальных нервов.

Симптомы: 

1. жгучая боль, часто односторонняя, в области промежности
- ощущения покалывания или онемения в следующих областях: ягодица, наружные половые органы, промежность
Обычно симптомы усиливаются в положении сидя и могут исчезать в положении стоя или лежа

2. сексуальная дисфункция (боль при половом контакте), боль в области наружных половых органов у женщин и импотенция у мужчин

3. дисфункция сфинктеров – запоры, недержание кала, нарушение мочеиспускания

4. ощущение инородного тела в области заднего прохода, влагалища

Причины

ПН может развиваться в следствии механических и не механичеких повреждений пудендальных нервов. В случае механического повреждения, сдавление пудендальных нервов является самой частой причиной. Не механические повреждение пудендальных нервов могут развиваться в следствии вирусной инфекции (ВИЧ, герпес зостер), рассеянного склероза, сахарного диабета и др.

Причинами развития ПН могут являться 

-перенесенная операция в области малого таза
-прямая травма ягодиц
-естественные роды 
-хронические запоры
-продолжительная езда на велосипеде
-занятия мотоспортом

Возможности лечения

1. Медикаментозное лечение – аналгетики, мышечные релаксанты, антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
2. Блокада пудендальных нервов с использованием местных анестетиков и / или кортикостероидов. Настоятельно рекомендуется блокады проводить с использованием рентгена или ультразвуковой навигации с целью минимизации риска осложнений.
3. Пульсовая радиочастотная обработка пудендальных нервов. 
4. Криоаналгезия – сравнительно новый метод, заключающийся в воздействии на пудендальные нервы низкой (до -80*C) температуры. 

Прогноз

Пудендальная невралгия является хроническим заболеванием, периоды обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. Заболевания чрезвычайно сильно снижают качество жизни пациентов и часто приводят к развитию депрессивных расстройств.